Γράφει ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Γεώργιος Ηλίας.
Ο Δρ. Γεώργιος Ηλίας, με 25ετή και πλέον εμπειρία και πάνω από 8000 χειρουργικές επεμβάσεις με γενική αναισθησία και περισσότερες από 8500 με τοπική αναισθησία, έχει καταξιωθεί ως ειδικός στη χειρουργική για τις παθήσεις του πρωκτού με LASER.
Ομφαλοκήλη ονομάζουμε ένα εξόγκωμα στην περιοχή του ομφαλού. Είναι αρκετά μεγάλη σε μέγεθος, ώστε να μην φαίνεται πλέον το χαρακτηριστικό σχήμα που έχουμε όλοι στην περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις φαίνεται πολύ έντονα όταν ο ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος. Εμφανίζεται και στα δύο φύλα, με μεγαλύτερη συχνότητα σε γυναίκες, ανεξαρτήτου ηλικίας.
Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται συνήθως επειδή δεν έχει κλείσει καλά η περιοχή ήδη από την βρεφική ηλικία. Συχνό επίσης είναι το φαινόμενο να διαταθεί κάποιο σπλάχνο περιμετρικά του ομφαλού και να προκαλέσει το χαρακτηριστικό εξόγκωμα.
Σε μία γυναίκα μπορεί να εμφανιστεί μετά από τοκετό επειδή αυξάνεται κατά πολύ η ενδοκοιλιακή πίεση.
Άλλοι παράγοντες ενδοκοιλιακής πίεσης είναι η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας, η δυσκοιλιότητα και βαριά επαγγέλματα που απαιτούν άρση βαρών.
Εκτός από το εξόγκωμα, το οποίο είναι ορατό από τον ασθενή, μπορεί να υπάρχει αίσθημα βάρους και πληρότητας. Επίσης μπορεί να πονάει ειδικά μετά από κούραση ή άρση βάρους. Η κήλη στον ομφαλό μπορεί να είναι ανατάξιμη, δηλαδή με χειροκίνητο τρόπο να μπαίνει πίσω στη θέση της.
Αν ο σάκος αυτός δεν μπορεί να μπει πάλι στην θέση του με το δάχτυλο, τότε η κήλη λέμε ότι αρχίζει να κάνει επιπλοκές, οι οποίες στην βαριά τους μορφή (ερυθρότητα στο σημείο και οξύς πόνος που συνοδεύεται ακόμα και από πυρετό) στέλνουν τον ασθενή για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Η διάγνωση γίνεται από έναν έμπειρο χειρουργό, βάσει του ιστορικού του ασθενούς. Η κλινική εξέταση δίνει πολύ σημαντικά ευρήματα. Πολλές φορές ο γιατρός ζητάει από τον ασθενή να βήξει σε διάφορες θέσεις.
Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν είναι ο απλός υπέρηχος ή η αξονική για να αποκλειστούν άλλες συνυπάρχουσες παθήσεις.
Η ομφαλοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με ανοιχτό χειρουργείο, είτε με λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για ένα εύκολο χειρουργείο, σχετικά ανώδυνο και γρήγορο.
Το χειρουργείο για μικρή ομφαλοκήλη είναι εξαιρετικά απλό. Μπορεί να γίνει σε συνδυασμό τοπικής αναισθησίας και μέθης. Η νοσηλεία είναι 12ωρη – 24ωρη και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση.
Η χρήση των νέων πλεγμάτων προσφέρουν πολλά πλεονεκτήματα στον ασθενή, όπως πολύ μικρός πόνος και άμεση αποκατάσταση. Τα πλέγματα αυτά δεν σπάνε, δεν αλλοιώνονται, δεν διπλώνουν και στερεώνονται άψογα στους ιστούς, θωρακίζοντάς τους σε μεγάλο βαθμό από μία υποτροπή. Η επιστροφή στην καθημερινότητα είναι άμεση.
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της ομφαλοκήλης είναι η θεραπεία εκλογής. Η επέμβαση αυτή θεωρείται μέσης βαρύτητας και στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού προσφέρει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, μετεγχειρητικά δεν υπάρχει πόνος και ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις δραστηριότητές του. Η νοσηλεία είναι 24ωρη και η ανάρρωση ταχύτατη.
Και στα δύο χειρουργεία, για 15 ημέρες απαγορεύεται να σηκώνει βάρη και η αναισθησία είναι γενική.
Όπως όλες οι κήλες έτσι και η ομφαλοκήλη, αν παραμεληθεί μπορεί να εμφανίσει περίσφιξη και νέκρωση του σπλάχνου, κατάσταση ιδιαίτερα απειλητική για τη ζωή του ασθενούς.
Είναι ελάχιστες οι επιπλοκές που μπορούν να συμβούν μετά από ένα χειρουργείο ομφαλοκήλης και ένας έμπειρος χειρουργός στην ουσία τις μηδενίζει. Ωστόσο, αν μετά το χειρουργείο παρατηρήσετε αυξημένη ερυθρότητα στην περιοχή, πυρετό, αδυναμία ούρησης και οξύ πόνο επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας.
Ο ασθενής χειρουργείται εκ νέου με διαφορετική μέθοδο από αυτή που χειρουργήθηκε αρχικά.
Μετεγχειρητικά ο ασθενής απαγορεύεται να σηκώσει βάρος για 15 ημέρες. Καλό είναι να ακολουθεί μία διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες για να αποφύγει τη δυσκοιλιότητα.
Το κόστος διαφέρει ανάλογα με την τεχνική που θα ακολουθηθεί, το μέγεθος του προβλήματος και το ασφαλιστικό ταμείο του ασθενούς.
