Αχαλασία Οισοφάγου: Ποια είναι η καταλληλότερη θεραπεία της πάθησης;
Η θεραπεία στοχεύει στην γρήγορη βελτίωση των συμπτωμάτων -και της ικανότητας πλήρους σίτισης-, τα οποία επηρεάζουν άρδην την συνολική υγεία του ασθενούς.
Η μυοτομή του οισοφάγου ή αλλιώς κατά Heller και η ενδοσκοπική θεραπεία με την εφαρμογή ενός ειδικού μπαλονιού διαστολής, είναι δύο μέθοδοι, οι οποίες προσφέρουν πολύ καλά αποτελέσματα και έχουν αρκετά πλεονεκτήματα.
Λαπαροσκοπική μυοτομή κατά Heller
Μέσα από δύο μικρές τρύπες στο τοίχωμα της κοιλιάς, περνούν τα εργαλεία, τα οποία πραγματοποιούν μία πολύ μικρή τομή στο κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Με τους κατάλληλους χειρισμούς αποφεύγεται η παλινδρόμηση υγρών προς το στομάχι. Η συνολική διάρκεια της επέμβασης διαρκεί για 1-2 ώρες.
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι περιορισμένος και η νοσηλεία είναι συνήθως 24ωρη. Ο ασθενής για περίπου 10 ημέρες θα σιτίζεται ελαφρά και προσεκτικά και με την έλευση των ημερών αυτών θα μπορεί να επανέλθει στην καθημερινότητά του, αφού αναμένεται ανακούφιση των συμπτωμάτων στο 85%.
Η νέα μέθοδος POEM
Μία νέα μέθοδος έρχεται να προστεθεί στην αντιμετώπιση της αχαλασίας οισοφάγου, η POEM, δηλαδή η διαστοματική ενδοσκοπική μυοτομή. Το ενδοσκόπιο με τη βοήθεια ειδικών ηλεκτροχειρουργικών μαχαιριδίων λύνει το πρόβλημα.
Η POEM μπορεί να έχει πολύ καλά αποτελέσματα, σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι δεν ήταν επαρκείς. Δεν επιφέρει δερματικές ουλές και η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι συνήθως 24ωρη. Σε διεθνές επίπεδο επιλέγεται τα τελευταία χρόνια κατά κόρον, λόγω των υψίστων επιπέδων ασφαλείας.