Γράφει ο Δρ. Γεώργιος Ηλίας MD, Msc, PhD, Πρωκτολόγος – Γενικός Χειρουργός & Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών.
Γιατί ο πόνος της ραγάδας είναι τόσο έντονος
Ο πόνος της ραγάδας πρωκτού θεωρείται από τους πιο έντονους πόνους της πρωκτικής περιοχής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:
- το τραύμα βρίσκεται σε περιοχή με πλούσια νεύρωση
- προκαλείται έντονος σπασμός του έσω σφιγκτήρα
- μειώνεται η αιμάτωση του τραύματος
Ο πόνος δεν περιορίζεται μόνο στην κένωση, αλλά συχνά επιμένει για ώρες.
Πώς βιώνει τον πόνο ο ασθενής
Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο ως:
- «κοφτερό» ή «σαν μαχαίρι»
- Καυστικό
- συνεχή μετά την αφόδευση
Αυτό οδηγεί συχνά σε αποφυγή της κένωσης και επιδείνωση της δυσκοιλιότητας.
Τι επιδεινώνει τον πόνο
Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν:
- υπάρχουν σκληρά κόπρανα
- καθυστερεί η κένωση
- υπάρχει έντονο άγχος
- δεν έχει αντιμετωπιστεί ο σπασμός
Η απλή αναμονή σπάνια οδηγεί σε βελτίωση.
Πώς επιτυγχάνεται άμεση ανακούφιση
Η άμεση ανακούφιση του πόνου βασίζεται σε:
- μαλάκωση των κοπράνων
- μείωση του σπασμού
- τοπική ανακούφιση της περιοχής
Η θεραπεία δεν στοχεύει μόνο στο σύμπτωμα, αλλά στον μηχανισμό που προκαλεί τον πόνο.
Πότε ο πόνος δείχνει ότι χρειάζεται επανεκτίμηση
Ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη όταν:
- ο πόνος επιμένει για εβδομάδες
- δεν υπάρχει βελτίωση με συντηρητικά μέτρα
- επηρεάζεται σημαντικά η καθημερινότητα
- εμφανίζεται συχνά αίμα
Ο πόνος της ραγάδας πρωκτού δεν πρέπει να θεωρείται «κάτι που θα περάσει μόνο του». Με σωστή καθοδήγηση και έγκαιρη παρέμβαση, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και να αποφευχθεί η χρονιότητα.
Σύμφωνα με την εμπειρία του Πρωκτολόγου Γεώργιου Π. Ηλία, ο επίμονος πόνος αποτελεί ένδειξη ότι η ραγάδα δεν επουλώνεται επαρκώς και χρειάζεται πιο στοχευμένη αντιμετώπιση.
