Βουβωνοκήλη: Άμεση αποκατάσταση χωρίς ταλαιπωρία

Γράφει ο Δρ. Γεώργιος Ηλίας MD, Msc, PhD, Γενικός Χειρουργός & Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών.

Η βουβωνοκήλη είναι η συχνότερη μορφή κήλης και μία από τις βασικές αιτίες εισαγωγής στο χειρουργείο. Σήμερα, χάρη στη λαπαροσκοπική χειρουργική, η αποκατάστασή της γίνεται με ανώδυνο, αναίμακτο και άμεσο τρόπο.

Τι είναι η βουβωνοκήλη

• Πρόπτωση μέρους του εντέρου στον δεξιό ή αριστερό βουβωνικό πόρο

• Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες

• Μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη

• Εάν παραμεληθεί, υπάρχει κίνδυνος περίσφιξης → διάτρηση εντέρου → περιτονίτιδα

Η βουβωνοκήλη πρέπει να χειρουργείται άμεσα.

Ομάδες υψηλού κινδύνου

Η βουβωνοκήλη συνδέεται με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Συχνότερα εμφανίζεται σε:

• Άνδρες (συχνότερα από τις γυναίκες)

• Άτομα με παχυσαρκία

• Ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα ή έντονο βήχα

• Εργαζόμενους με βαριά σωματική καταπόνηση

• Γυναίκες σε εγκυμοσύνη

Συμπτώματα

• Διόγκωση στη βουβωνική περιοχή (ορατή ή ψηλαφητή)

• Πόνος, που επιδεινώνεται με βήχα, γέλιο ή άσκηση

• Σπανιότερα: ναυτία, εμετός, σημεία περίσφιξης (επείγουσα κατάσταση)

Διάγνωση

• Κλινική εξέταση από ειδικό χειρουργό

• Συμπληρωματικά: υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, για διαφοροδιάγνωση από άλλες παθήσεις (σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα, φλεγμονώδεις νόσοι κ.λπ.)

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Ο μόνος τρόπος θεραπείας της βουβωνοκήλης είναι η χειρουργική αποκατάσταση.

Από την ανοικτή στη λαπαροσκοπική χειρουργική

• Παραδοσιακά: ανοικτές μέθοδοι, με τομές και μεγαλύτερο μετεγχειρητικό πόνο

• Σήμερα: λαπαροσκοπική αποκατάσταση με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Πλεονεκτήματα λαπαροσκοπικής αποκατάστασης βουβωνοκήλης

✅ Μικροτομές λίγων χιλιοστών → καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα χωρίς ουλές
✅ Ελάχιστος πόνος – δεν τραυματίζονται οι μύες
✅ Υποτροπή <1% όταν γίνεται από έμπειρο χειρουργό
✅ Μηδαμινή απώλεια αίματος
✅ Άμεση ανάρρωση: εξιτήριο λίγες ώρες μετά, επιστροφή στις δραστηριότητες από την επόμενη ημέρα

Η χρήση των ενδοσκοπικών τεχνικών έχει φέρει πραγματική επανάσταση στην αποκατάσταση της βουβωνοκήλης. Η επιλογή χειρουργού με εμπειρία όπως ο Γεώργιος Π. Ηλιας και εξειδίκευση στη λαπαροσκόπηση είναι καθοριστική για:

• το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα

• τον ελάχιστο κίνδυνο υποτροπής

• την ασφαλή και γρήγορη αποθεραπεία