Γράφει ο Δρ. Γεώργιος Ηλίας MD, Msc, PhD, Πρωκτολόγος – Γενικός Χειρουργός & Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών.
Τι είναι οι αιμορροΐδες και ποιος είναι ο φυσιολογικός τους ρόλος
Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικές αγγειακές δομές που βρίσκονται στον πρωκτικό σωλήνα και αποτελούν μέρος του μηχανισμού της εγκράτειας. Αποτελούνται από φλεβικά πλέγματα, συνδετικό ιστό και μυϊκές ίνες και συμβάλλουν στη στεγανότητα του πρωκτού κατά την αφόδευση.
Η αιμορροϊδοπάθεια εμφανίζεται όταν αυτές οι δομές διογκώνονται, χαλαρώνουν ή φλεγμαίνουν. Τότε παύουν να επιτελούν σωστά τον ρόλο τους και προκαλούν συμπτώματα, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται από ήπια ενόχληση έως έντονη καθημερινή ταλαιπωρία.
Αιμορροΐδες: Ποια είναι τα συχνότερα αίτια εμφάνισης
Η αιμορροϊδοπάθεια δεν οφείλεται σε μία μόνο αιτία, αλλά σε συνδυασμό παραγόντων που αυξάνουν την πίεση στην περιοχή του πρωκτού. Οι συχνότεροι είναι:
- χρόνια δυσκοιλιότητα και έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση
- παρατεταμένη παραμονή στην τουαλέτα
- καθιστική ζωή και έλλειψη άσκησης
- εγκυμοσύνη και τοκετός
- παχυσαρκία
- διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες
- κληρονομική προδιάθεση
Η χρόνια καταπόνηση οδηγεί σε διάταση των αιμορροϊδικών αγγείων και σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης.
Εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Ανάλογα με τη θέση τους, οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.
Εσωτερικές αιμορροΐδες
Βρίσκονται μέσα στον πρωκτικό σωλήνα και συνήθως προκαλούν:
- ανώδυνη αιμορραγία
- αίσθημα υγρασίας
- πρόπτωση σε προχωρημένα στάδια
Στα αρχικά στάδια μπορεί να μην προκαλούν πόνο.
Εξωτερικές αιμορροΐδες
Εντοπίζονται γύρω από τον πρωκτό και συχνά συνοδεύονται από:
- πόνο
- οίδημα
- κνησμό
- θρόμβωση, με αιφνίδια έντονη ενόχληση
Η διάκριση είναι σημαντική για τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση.
Ποια είναι τα πιο συχνά συμπτώματα
Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και περιλαμβάνουν:
- αίμα στην κένωση (συνήθως έντονο κόκκινο)
- πόνο ή δυσφορία στον πρωκτό
- αίσθημα καύσου ή κνησμό
- διόγκωση ή οίδημα
- πρόπτωση αιμορροΐδων κατά την αφόδευση
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Αίμα από τον πρωκτό: Πότε χρειάζεται έλεγχος
Παρότι το αίμα στις αιμορροΐδες είναι συχνά καλοήθες, δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται. Ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη όταν:
- η αιμορραγία επαναλαμβάνεται
- συνοδεύεται από πόνο ή αλλαγές στις κενώσεις
- υπάρχει οικογενειακό ιστορικό παθήσεων του παχέος εντέρου
- τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη συντηρητική αντιμετώπιση
Η σωστή διάγνωση αποκλείει άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα.
Σύγχρονη αντιμετώπιση των αιμορροΐδων
Η θεραπεία των αιμορροΐδων εξαρτάται από το στάδιο και τη βαρύτητα της αιμορροϊδοπάθειας.
Συντηρητική αντιμετώπιση
Στα αρχικά στάδια, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει:
- ρύθμιση των κενώσεων
- αύξηση φυτικών ινών στη διατροφή
- επαρκή ενυδάτωση
- αποφυγή έντονης πίεσης και παρατεταμένης παραμονής στην τουαλέτα
Σε πολλές περιπτώσεις, τα μέτρα αυτά επαρκούν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή η αιμορροϊδοπάθεια είναι πιο προχωρημένη, εφαρμόζονται σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι. Οι τεχνικές αυτές στοχεύουν στα παθολογικά αγγεία, με στόχο τη μείωση του όγκου τους και την ανακούφιση των συμπτωμάτων, χωρίς εκτεταμένο χειρουργικό τραύμα.
Σε αυτό το πλαίσιο, η χρήση χειρουργικού laser αποτελεί σήμερα μία από τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές για επιλεγμένες περιπτώσεις αιμορροϊδοπάθειας, καθώς επιτρέπει στοχευμένη αντιμετώπιση με μικρότερη καταπόνηση των ιστών και ταχύτερη αποκατάσταση, όταν εφαρμόζεται με σωστή ένδειξη.
Σύμφωνα με την κλινική εμπειρία του Πρωκτολόγου – Γενικού Χειρουργού Γεώργιου Π. Ηλία, η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα, με βάση το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα και τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Πότε είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε ειδικό
Ιατρική αξιολόγηση από εξειδικευμένο πρωκτολόγο είναι σημαντική όταν:
- τα συμπτώματα επιμένουν
- υπάρχει συχνή αιμορραγία
- ο πόνος επηρεάζει την καθημερινότητα
- παρατηρείται πρόπτωση αιμορροΐδων
Η έγκαιρη παρέμβαση προλαμβάνει την επιδείνωση και επιτρέπει πιο ήπιες θεραπευτικές επιλογές.
Οι αιμορροΐδες είναι μια συχνή πάθηση που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τη σωστή διάγνωση και θεραπευτική προσέγγιση. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πλέον λύσεις που μειώνουν την ταλαιπωρία και επιτρέπουν ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα, όταν επιλέγονται σωστά και με βάση τις ανάγκες του
