Κύστη Κόκκυγος

Γράφει ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Γεώργιος Ηλίας.

Ο Δρ. Γεώργιος Ηλίας, με 25ετή και πλέον εμπειρία και πάνω από 8000 χειρουργικές επεμβάσεις με γενική αναισθησία και περισσότερες από 8500 με τοπική αναισθησία, έχει καταξιωθεί ως ειδικός στη χειρουργική για τις παθήσεις του πρωκτού με LASER.

Τι είναι η κύστη κόκκυγος;

Η κύστη κόκκυγος απασχολεί πολλές χιλιάδες συνανθρώπους μας και μάλιστα είναι συνδεδεμένη με μεγάλα επώδυνα τραύματα, τα οποία έδιναν αρκετά βαριά συμπτωματολογία με πολυήμερες αναρρωτικές άδειες και επανεμφάνιση του προβλήματος ακόμα και μετά την επέμβαση αποκατάστασης.

Εμφανίζεται συχνά σε άτομα πριν τα 40, σε νέους δηλαδή ασθενείς, που αν την παραμελήσουν παρατηρούν άμεση επίδραση στην ποιότητα ζωής τους.

Με απλά λόγια πρόκειται για μία κύστη, μέσα στην οποία συνυπάρχουν πολλές τρίχες και μικρόβια (εξού και η ονομασία, τριχοφωλεϊκό συρίγγιο).

Κύστη Κόκκυγος: Ποια είναι τα βασικότερα αίτια;

Η κύστη κόκκυγος κρύβει από πίσω της πολλές θεωρίες για τα αίτια που την προκαλούν, ωστόσο δεν έχει προκύψει με ακρίβεια τι είναι αυτό που την δημιουργεί.

Έτσι, έχουμε θεωρίες και υποστηρικτές που θέλουν την κύστη αυτή να εμφανίζεται ήδη από την εμβρυϊκή ζωή και με την προδιάθεση αυτή στην συνέχεια των χρόνων να εμφανίζεται με τα συμπτώματα και την τυπική της εικόνα. Άλλη θεωρία υποστηρίζει ότι η κύστη είναι επίκτητη και οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αντίδραση του οργανισμού στο ξένο σώμα που εμφυτεύεται στην περιοχή.

Βασικότερα αίτια είναι η εμφάνιση της τριχοφυΐας, η πολύωρη καθιστική στάση, η παχυσαρκία, οι τριβές με τα ρούχα.

Αξιοπαρατήρητο είναι ότι η κύστη κόκκυγος εμφανίζεται συχνά στην ίδια οικογένεια, άρα υπάρχει ένα κληρονομικό υπόβαθρο. Κυρίως εμφανίζεται στους άνδρες λόγω της αυξημένης τριχοφυΐας στην περιοχή απ’ ότι οι γυναίκες.

Πως γίνεται η διάγνωση της κύστης κόκκυγα;

Αρκεί μία κλινική εξέταση από τον γιατρό για να τεθεί η διάγνωση, μιας και η κύστη φαίνεται δια γυμνού οφθαλμού.

Ένας έμπειρος χειρουργός αμέσως αποκλείει άλλες παρόμοιες παθήσεις μεταξύ των οποίων φλεγμονώδεις εντερικές παθήσεις, κακοήθεια ή ακόμα και σακχαρώδης διαβήτης.

Η θεραπεία περιλαμβάνει αρχικά συντηρητική αντιμετώπιση με αποτρίχωση και τοπική υγιεινή.

Ποια τα συμπτώματα της κύστης κόκκυγα;

Τα συμπτώματα μπορεί να παρουσιάζονται πολύ ήπια έως πολύ ενοχλητικά και σοβαρά. Οι ασθενείς μπορεί να μην δουν στον καθρέπτη την κύστη αλλά να καταλάβουν ότι κάτι δεν πάει καλά, επειδή βλέπουν στο εσώρουχο υγρό που μοιάζει σαν πύον.

Οι ενοχλήσεις και ο πόνος που προκαλεί η κύστη αυτή, συχνά δεν επιτρέπουν την ολοκλήρωση της ημερήσιας γυμναστικής και δη των κοιλιακών. Επίσης ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην μέση.

Σε πιο βαριά περιστατικά, υπάρχει υψηλός πυρετός, ο ασθενής δεν μπορεί καν να κάτσει και υποφέρει από τον πόνο.

Ενδεικτικό είναι ότι η κύστη αυτή μπορεί να ανοίξει και να βγάλει υγρά, να ηρεμήσει για λίγο καιρό και στην συνέχεια να φουσκώσει πάλι.

Ποια η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος;

Κατάλληλη θεραπεία υπάρχει, όταν εξεταστεί ο ασθενής εξατομικευμένα και ο θεράπων ιατρός βρει την κατάλληλη τεχνική.

Σήμερα, έχει έρθει στο φως μια νέα επαναστατική ενδοσκοπική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατική, η οποία προσφέρει ολοκληρωμένη θεραπεία και εφαρμόζεται στα πλέον προηγμένα κέντρα του εξωτερικού με εντυπωσιακά αποτελέσματα.

Μέσω μιας μικρής οπής, η οποία ήδη υπάρχει από την ίδια την κύστη, μπαίνει το ενδοσκόπιο, το πολύ λεπτό εργαλείο το οποίο δεν ξεπερνάει τα 3 χιλιοστά. Ο χειρουργός βλέπει έτσι την κύστη και τα υπάρχει στο εσωτερικό της. Αφού καθαριστεί σχολαστικά το εσωτερικό της κύστης, στην συνέχεια επεμβαίνει η ίνα laser σε συγκεκριμένο βάθος και έκταση για να πραγματοποιήσει φωτοπηξία, με απώτερο σκοπό την καλή και ταχεία επούλωση. Η νοσηλεία είναι μόλις λίγες ώρες. Ο ασθενής μπορεί από την επόμενη κιόλας μέρα να επιστρέψει στην εργασία του. Δεν χρειάζεται περιποίηση το τραύμα, ούτε άλλαγμα γάζας. Έτσι ο ασθενής έχει κιόλας ξεχάσει το χειρουργείο από την επόμενη κιόλας μέρα.

Είναι αποτελεσματική η χρήση λέιζερ για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος;

Όταν το laser είναι θεραπευτικό και χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του παθολογικού ιστού, τότε είναι άκρως αποτελεσματικό. Η διαδεδομένη μέθοδος FiLaC είναι απλή, σύντομη μόλις 15 λεπτά και εντελώς ακίνδυνη, προσφέροντας αμέσως ένα πολύ καλό κλινικό αποτέλεσμα.

Η αποθεραπεία είναι μηδενική και η ανάρρωση είναι άμεση. Ενδεικτικό είναι ότι δεν υπάρχει τραύμα στην περιοχή κατά συνέπεια ο ασθενής δεν εκτίθεται σε κίνδυνο μολύνσεων.

Συχνές ερωτήσεις για την κύστη κόκκυγα

Πως γίνεται η αφαίρεση της κύστης κόκκυγα;

Μετά τη λήψη αντιβιοτικής αγωγής και τοπικής αναισθησίας η κύστη διανοίγεται και το απόστημα παροχευτεύεται. Ο χειρουργός στην συνέχεια χαρτογραφεί πλήρως το συρίγγιο για να μπορέσει να δει το μέγεθος της βλάβης.

Με ειδικό εργαλείο, αφαιρεί κάθε τμήμα και ιστό που υπάρχει μέσα στο συρίγγιο. Ο χειρουργός στην συνέχεια καταστρέφει κάθε διακλάδωση και συνδυαστικά με το laser, στέλνει την οπτική ίνα όπου κρίνεται απαραίτητο. Η ίδια διαδικασία πραγματοποιείται και στην περίπτωση που η κύστη κόκκυγα υποτροπιάσει.

Η παραπάνω διαδικασία βεβαίως διαφέρει κατά πολύ από την κλασική μέθοδο με νυστέρι, η οποία πλέον αποφεύγεται. Ο ασθενής μετά από την κλασική επέμβαση κύστης κόκκυγος έχει μεγαλύτερη ανάρρωση, ύπαρξη τραύματος και απαιτείται αναρρωτική άδεια για αρκετές ημέρες. Η επούλωση επίσης, είναι μακράν.

Τι πρέπει να γνωρίζω για την αποθεραπεία;

Η αποθεραπεία είναι πολύ απλή, δεν χρειάζεται καμία αλλαγή σε επιδέσμους και δεν απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς, εκτός ελαχίστων εξαιρέσεων. Η περιποίηση του τραύματος, απλά στηρίζεται στην καλή υγιεινή της περιοχής. Ανάλογα με τη βαρύτητα της κατάστασης ο ασθενής μπορεί να πάρει ήπια αντιφλεγμονώδη και αντιβιοτική αγωγή.

Οι σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν πολλά πλεονεκτήματα μεταξύ των οποίων και η άμεση αποθεραπεία, αφήνοντας στο μακρινό παρελθόν τις δύσκολες αλλαγές γαζών και την αγορά ακριβού υγειονομικού υλικού για την προστασία και τον καθαρισμό της πληγής.

Είναι προσιτό το κόστος του χειρουργείου;

Το κόστος λόγω της ελάχιστης νοσηλείας και της απουσίας μετεγχειρητικής παρακολούθησης είναι προσιτό. Μετά από επικοινωνία με τον ιατρό θα καθοριστεί το ακριβές κόστος, το οποίο όπως είναι λογικό, ανάλογα με το μέγεθος του προβλήματος, διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Υπάρχει θεραπεία της κύστης κόκκυγα χωρίς χειρουργείο;

Δεν υπάρχει κάποιου είδους θεραπεία, η οποία να λύνει το πρόβλημα της κύστης κόκκυγος τόσο αποτελεσματικά και ριζικά όσο το χειρουργείο. Ακόμα και να καθαρίσει την ανοιχτή κύστη ο ιατρός, το έλκος στην περιοχή δεν μπορεί λόγω θέσης να επουλωθεί καλά, συνεπώς επανεμφανίζεται.

Σημαντικό βέβαια είναι να αναφέρουμε μερικούς τρόπους περιορισμού των συμπτωμάτων της κύστης κόκκυγος, μέχρι να γίνει το χειρουργείο.

Προσεκτική υγιεινή της περιοχής ύστερα από υποδείξεις του ιατρού, απαραιτήτως μετά από κάθε κένωση.

Αποφυγή της πολύωρης καθιστικής στάσης και το περπάτημα ανά μία ώρα στην εργασία.

Η χρήση μαλακού μαξιλαριού, όταν ο ασθενής κάθεται, φαίνεται ότι ανακουφίζει αρκετά. Τέλος, σε περίπτωση παχυσαρκίας, επιβάλλεται ο ασθενής να χάσει βάρος.

Πόσα χρόνια εφαρμόζεται η μέθοδος από τον Δρ. Ηλία;

Ο Δρ. Ηλίας εφαρμόζει τη θεραπεία με laser από το 2010, όταν και έλαβε με απόλυτη επιτυχία τη σχετική εκπαίδευση στο Βερολίνο της Γερμανίας.

Πόσο σύντομα θα μπορώ να έχω δραστηριότητες μετά από την επέμβαση;

Ήδη από την επομένη της επέμβασης ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινότητά του. Τι σημαίνει αυτό; Ότι μπορεί να κάνει μπάνιο, να δουλέψει στον υπολογιστή του, να περπατήσει. Η ανάρρωση είναι άμεση και ο ασθενής δεν θα πονάει.

Τι ποσοστό επιτυχίας έχει η θεραπεία αφαίρεσης κύστης κόκκυγα με laser;

Το ποσοστό επιτυχίας εξαρτάται τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον ασθενή. Ο χειρουργός από τη μία μεριά οφείλει να εφαρμόσει άριστα την τεχνογνωσία που γνωρίζει, λειτουργώντας σωστά και άρτια και ο ασθενής να ακούσει ευλαβικά τις οδηγίες του γιατρού όσον αφορά την υγιεινή της περιοχής. Αν γίνουν αυτά τότε το ποσοστό επιτυχίας φτάνει το 96%. 

Η χειρουργική ομάδα του Δρ. Ηλία έχει αντιμετωπίσει χιλιάδες περιστατικά με άριστα αποτελέσματα!